编者按：医学科普对于促进全民健康水平、提升国民健康素养有重要意义；普及健康知识，提高全民健康素养水平，是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施之一。为顺应国家大健康的策略，弘扬科学精神、传播科学思想、创新展示医学科普知识，自2024年1月起，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）将推出健康科普栏目《佛子岭3号医生》，让医学走进大众，让健康融入生活。

今天推出第4期《龙胜泽：关于“慢阻肺”，这些知识不容忽视》。

慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”），英文简称“COPD”， 是一种不完全可逆的气流受限为特征的疾病，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿。该病危害大，影响患者生活质量和劳动能力，严重者会因呼吸衰竭、肺心病而死亡，被称为慢性疾病中的“沉默杀手”。

慢阻肺的患病高危因素有哪些？如何发现和诊断？又如何预防和治疗？中山一院广西医院呼吸与危重症医学科专家来为您解答。

慢阻肺有哪些症状和表现

1.慢性咳嗽、咳痰：咳嗽为早期表现，并多咳白色粘液痰。随着病情进展，患者往往会出现全天咳嗽，合并感染或急性加重时，痰量增多或不易咳出。

2.气短或呼吸困难：气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，早期会出现劳力时气短。随着病情进展、肺功能下降，会出现轻微活动后甚至静息时气短、胸闷等。

3.全身性症状：全身性症状包括乏力、食欲减退、体重下降等，若未规范诊治，伴随肺动脉高压形成时，往往也会出现一些并发症如呼吸衰竭，甚至肺性脑病等神志改变。

慢阻肺的患病高危因素有哪些

1.吸烟和被动吸烟：吸烟是慢阻肺最重要的发病因素，吸烟时间越长、吸烟量越大，发生慢阻肺的风险越高。

2.吸入粉尘和化学物质：在缺乏防护的情况下，长时间接触或反复吸入浓度过大的石灰粉尘、二氧化硅、有机及无机粉尘和其他有害烟雾，可能会导致慢阻肺的发生。

3.接触生物燃料烟雾：在室内使用生物燃料（如柴草、木头、庄稼秆、木炭）用以烹饪、取暖且通风条件较差时，可引发慢性呼吸道炎症，导致慢阻肺。

4.空气污染：大气中的刺激性烟雾、有害气体如二氧化硫、臭氧等浓度增加，这些有害物质也是引起慢阻肺发病的重要原因。

5.感染：病毒或细菌感染是慢阻肺急性加重的最常见原因。

如何发现、诊断慢阻肺

1.肺功能测定作为“金”标准，能客观测定气流阻塞的程度，并且可发现早期气道病变，对支气管哮喘、肺纤维化等其他呼吸系统疾病诊治也有指导意义。

2.X胸线片和胸部CT有助于鉴别类似于慢阻肺的其他疾病，并可提供合并症评估依据。

3.心电图可发现有无心律失常、右心肥大，血气分析有助于判定有无呼吸衰竭，进一步指导治疗。

慢阻肺如何治疗

慢阻肺虽然患病率高、致残率及致死率也高，但它是可以预防和治疗的。

1.慢阻肺就像高血压和糖尿病一样为慢性疾病，需坚持长期规范治疗和定期随访

2.长期规范化使用药物能把慢阻肺控制在稳定状态，降低急性加重住院风险，降低死亡风险。

3.结合非药物的自我管理能更好的预防肺功能下降。

如何预防慢阻肺

1.为了您和家人的健康，请严格戒烟。

2.避免接触有害气体或颗粒。如加强厨房通风换气，改变高温煎炸炒的烹调方式，不用油烟大的食用油，把抽油烟机固定到合适高度等。

3.加强锻炼，特别是有氧运动，有助于延缓肺功能下降。

4.预防呼吸道感染，包括病毒、支原体、衣原体或细菌感染。可通过避免前往人员密集区域，接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等实现预防。

医生名片

龙胜泽

主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，中山大学附属第一医院广西医院副院长。曾任自治区人民医院一分院（邕武医院）院长，广西骨伤医院副院长。

广西中西医结合会呼吸分会副主任委员，广西预防医学会医院控烟专业委员会副主任委员，广西医师协会呼吸分会青年委员会副主任委员，广西医院协会疾病与健康管理专业委员会常委。广西医院协会门急诊管理专业委员会常委。曾获全国卫生系统青年岗位能手、“广西区直机关十大杰出青年”荣誉称号、广西区直机关青年岗位能手称号、广西卫生系统优秀共产党员荣誉称号。主持广西自然基金课题1项、广西卫生适宜技术课题4项，参与国家自然基金课题多项；荣获广西科技进步奖3等奖1项，广西卫生适宜技术推广奖二等奖2项，三等奖3项。

擅长呼吸系统常见病、疑难疾病诊治以及各种常见呼吸系统疾病的诊治，临床经验丰富。

出诊时间：每周三上午（来源：呼吸与危重症医学科）